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李家福想了一下,没有犹豫,他的音色比较突出格调:“方教授,我也是想保子宫的,不过想来方教授你的缝补会更加精准一些。”
产科的缝合修补能有多利害?
骨科的外伤创伤,毁损伤,那才叫看了就觉得蛋疼。
如果比起缝补衣服的话,产科的缝补难度大概就是破成了两半,毁损伤的缝补难度则相当于是乞丐‘丝带’装缝补成完整衣服的样子。
除了胃肠外科偶尔遇到的肠绞伤可以和它比一比难度之外,再没任何病人的其他器官经得起毁损折腾。
精准地缝合修补,也是产后大出血推荐的止血方式之一。
方子业听到李教授开口后,便细致认真了起来,速度不再快,而是每一针都恰到好处地缝合到了该在的位置。
哪怕情况很复杂棘手,但在方子业手里仿佛都是在雕琢一张艺术品,越是缝合,就越有原本的解剖结构,看起来越是觉得舒心。
只是,忽然间,方子业突然放下了左手的的镊子,用手去抓了普外科一个规培的手:“大兄弟,你的止血钳别这么搞诶?”
“你要是这么搞的话,你老师今天就下不了台了。”
方子业话闭,站在对面的普外科主治马上瞪大了眼睛,盯着自己的硕士:“这是水肿性肠管,平时教你的基本功你都忘脑后了么?”
“脆性肠管你夹一下比刀割带来的伤害性都更强。”
小硕士战战兢兢地略颤起来,实在不是他不够专业,而是这样的水肿样肠管,他也是第一次遇到,哪里谈得上处理经验?
方子业轻叹了一口气,看着自己已经将子宫缝合得七七八八,又看了看普外科的主治兄弟,便问:“要不,李教授,剩下的你来缝合?”
“我帮着这位兄弟处理一下肠管?”
邓海波所在的血管外科就是普外科的,他马上道:“丁蒙,赶紧让位,方教授帮你收一下烂摊子是你的运气。”
“你好好学着点,以后好自己处理。”
叫丁蒙的人马上点头,挤出眉眼:“谢谢方教授,辛苦了。”
他虽然是主治,但这样的局面,他要收拾起来也是非常非常麻烦的……
方子业上手之后,丁蒙就转主刀为助手,原本的硕士助手则是成了拉钩的“边角料”,在往外退!
方子业道:“不要怕,也不用后退,你就站在这里,好好看一看。”
“不是为了骂你和批评你才阻止你,你是胃肠外科的硕士,应该知道,水肿期间的止血是需要非常细致的,与普通的肿瘤暴露时的夹闭和缝扎止血都略有不同。”
“像目前的情况,我们不仅要注意术中的止血,还要注意到术后渗血、血栓生成等情况。”
“还有就是这些水肿的肠管坏死段,到底该如何去处理……”
“腐化比较严重了,用肠管吻合器是吻合不起来的,这时候就只能用最朴素的单纯间断缝合了,缝合时力道要把控好。”
“你看,你只是戳了一下,肠系膜下动脉内的血管就又破了,这样的情况下,我们务必要小心些,不仅要处理原发性损伤,还要避免医源性损伤……”
“不用想,这样的情况,胃周血管也是一塌糊涂,现在还不知道有没有胃溃疡出血呢,慢慢做吧,这是一台比较细致的大活……”
方子业说是大活,它还真没简单得了。
其实也没有什么高端的操作,就是出血点非常多,密密麻麻的!
因为肠管的水肿特殊性,方子业都不好直接缝扎,所以对局部血管进行了挑扎处理后,再重新放开了血运。
甚至有些地方,看起来都坏死的肠管,愣是被方子业用针刺注射器将局部的血栓给冲得再通,看起来坏死的肠管又恢复了部分活性……
这种具体而微的操作,就看起来不可思议了。
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