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第54章 桂枝汤与浮缓脉（第2页）

本证因外感风寒，营卫不和所致。《伤寒论》谓其太阳中风，营弱卫强。

营弱是指营中阴气弱，卫强是指卫中邪气盛。

中风者，乃外受风寒，但以风邪为主，风邪外感，风性疏泄......故恶风、发热、汗出。

肺合皮毛，其经脉还循胃口，邪气袭表......苔白不渴，脉浮缓或浮弱，俱为风邪袭表之征。

法当解肌发表，调和营卫，祛邪调正兼顾为治。

本方发散与酸收相配，使散中有收，汗不伤正；且助阳药与益阴药同用，以阴阳兼顾，营卫并调。

服药后片刻，喝热稀粥100-200毫升左右，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致重感。

再覆盖被子......遍身微似有汗，是肺胃之气已和，津液得通，营卫和谐，腠理复固，故云益佳。

汗出以后，不能吹风，也不要烤火。禁生冷黏腻、酒肉、臭恶等，尤其是不可令如水流漓，病必不除等均为服解表剂应该注意之通则。

桂枝汤如果不想捂被子发汗，可加玉平风散，比如黄芪和防风，能加大它这种补气的力量。”

“好了，现在大家来给这位女士检查下，讨论下该如何遣方用药。”

病人连忙拒绝：“李院长，我只要你给我治疗。”

李憬解释道：“放心，我只是让大家给你检查，最后的方子，我肯定会把关。”

“那好吧。”病人也知道，老师带学生、实习生，很多医院都是这样做的。

其他几人跃跃欲试，又不敢第一个上手。

顾青走上前，给病人有模有样的把脉，用他的右手食指、中指、无名指，搭在病人左手的寸关尺上，感受到脉位，中指刚好在桡骨茎突边缘外；左手搭在病人右手脉位上。

五分钟后，顾青脉诊、舌诊完毕起身，一边沉思，一边做笔记。

其他三人依次上前检查。

十几分钟后。

李憬道：“都说说自己的脉诊所得。”

顾青道：“轻触似浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。轻取即得，重按不足（稍减，但不中空），我认为是浮脉。

浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦.......

《古今医统》云：浮实为邪，浮虚少气......

左寸浮而无力，主表虚自汗，腠理不固，寒气不卫，恶寒寒战、恶风。

《诊家正眼》云：无力表虚，有力表实，浮紧风寒，浮缓风湿，浮数风热......

《脉经》云：浮而大者，中风头重、鼻塞。浮而缓者，皮肤不仁，风寒入肌肉......”

李憬赞赏道：“不错，基础知识扎实，还有呢？”

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