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哮喘本来就不好治,过敏性哮喘那就更棘手了。
这病他治过,效果欠佳。
杨鑫要是不在这的话,他会像此前那样,辨证一下,然后下两针暂时缓解病人的症状,嘱咐她下次挂主任的号试试。
反正以他的水平,能做到的也只有这些。
可现在,当着一众大一新生的面,承认自己没本事。
孙吉寻有点开不了口。
但是呢,面前这个病人,他又必须得负责。
该怎么做,才能保证自己不丢脸的同时,还能够告诉病人另寻高明?
孙吉寻道,“你先别急,我把把脉。”
何燕颔首,随即伸出自己的右手。
孙吉寻按在她的寸关尺处,一边感受着脉象,一边思考着对策。
忽然,他灵机一动。
“我考考你们,哮喘在中医里该如何辨证?”
“高培阳,你先说。”
高培阳被点名,一脸茫然。
这他哪知道啊。
“呃……”
孙吉寻又瞥向岳仁松。
后者尴尬的左顾右盼。
接着,孙吉寻便将眼神落在了杨鑫身上。
“杨鑫,你说说看。”
杨鑫道,“先辨虚实,如果是实证,那就得弄清楚是寒哮还是热哮,寒喘通常表现为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳吐不爽,口不渴或是渴喜热饮,一般到了天冷受寒的时候才会发作。”
“热哮的话,气粗息涌,咳呛阵作,发作时烦闷不安,出汗之后特别口渴,面赤口苦,咳痰基本是黄色的,且不会因为天气冷受寒发作。”
“如果是虚证,那就看到底是肺虚、脾虚,还是肾虚。”
“不过,过敏性哮喘,一般都是虚证。”
孙吉寻眼前一亮,“嗯,说的很对,杨鑫,那你再说说哮喘的病因。”
旁人只以为孙吉寻在考校杨鑫,并没有发现什么异常,只有杨鑫这个混过职场的人,才慢慢从孙吉寻的语气和神态中,端详出一二。
不过他也并不在意,看得出来孙吉寻是想在他这里抄答案,原因不过是既想要治好患者,又不想在一帮学生面前丢人罢了。
人嘛,多少都会有比较在意的事。
有人在意面子,太正常不过了。
毕竟在他后面坐着的可是一个压力怪啊!
杨鑫笑道,“哮喘为痰伏于肺,所谓伏痰,其实就是脏腑功能失调,肺不能散布津液,脾不能运化精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺之中。”
“在这种情况下,外感病邪、饮食不注意、情志不畅、体乏劳倦都有可能成为诱因引发哮喘,致使痰阻气道,肺气上逆,严重还会导致休克。”
孙吉寻继续追问,“那你认为这个病的病机是什么?”
杨鑫道,“哮喘反复发作,寒痰伤及脾肾之阳,痰热耗灼肺肾之阴,则可由实转虚,表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候,所以,哮喘为本虚标实之病,标实为痰浊,本虚为肺脾肾虚。”“病机的话,就得看患者究竟是主肺虚,脾虚,还是肾虚了。”
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